RECRUTEMENT D’UN CONSULTANT/CABINET POUR L'ÉLABORATION DU DOCUMENT D'ORIENTATION SUR LES MÉCANISMES DE MOTIVATION DES ACTEURS COMMUNAUTAIRES DE SANTÉ
TERMES DE REFERENCE RÉVISÉS
Mai 2025

1. Contexte et justification
Le Gouvernement du Sénégal a érigé l’accès équitable à des services de santé de qualité au rang de priorité nationale. Ainsi, l’une des missions principales du Ministère de la Santé et de l’Action sociale (MSAS) est de contribuer au bien-être des populations en améliorant leur état de santé et en le portant à un niveau socialement productif.

À l’instar de la communauté internationale, le Sénégal s’est engagé dans un processus de relance des soins de santé primaires en vue de l’atteinte des Objectifs de Développement Durable pour tendre vers la couverture sanitaire universelle. En ce sens, la santé communautaire, pilier essentiel de cette politique, s’inscrit dans la Vision « Sénégal 2050 » notamment dans son axe 3 « un capital humain de qualité et une forte équité sociale » et du Plan national de Développement sanitaire et social 2019-2028. Dès lors, elle permet de rapprocher les soins aux populations et de leur garantir un accès équitable à des services de santé de qualité avec leur pleine participation.

Pour s’inscrire dans la dynamique internationale d’impulsion de la santé communautaire soutenue par les différentes déclarations notamment celles d’Addis-Abeba sur la santé communautaire (2006) et Ouagadougou sur les SSP (2008), le Sénégal a élaboré une Politique nationale de Santé communautaire (PNSC) en 2013, qui constitue un cadre de référence pour organiser une participation efficiente des populations et de toutes les parties prenantes. Cette PNSC doit être opérationnalisée par un Plan stratégique national de Santé communautaire (PSNSC) quinquennal (2014-2018 et 2020-2024) qui vise à systématiser, organiser et coordonner l’ensemble des interventions communautaires sur le territoire national.

Dans cette politique, différents types d’acteurs communautaires de santé (ACS) ont été définis et sont composés d’hommes et de femmes qui sont choisis à titre bénévole par leur communauté et qui acceptent de consacrer une partie de leur temps aux activités de développement sanitaire de leur localité au niveau des cases de santé et sites communautaires. Ces ACS, véritables pionniers de l’engagement communautaire, mettent en oeuvre un paquet de services bien défini dans le PSNSC ayant permis de noter des avancées notoires dans la mise en oeuvre des programmes de santé dans les domaines préventif, promotionnel et curatif.

Malgré leur rôle crucial, ils sont confrontés à des problèmes dans la mise en oeuvre de leurs interventions liées entre autres à la fragmentation des programmes, à la forte dépendance des partenaires techniques et financiers (PTF), à la surcharge de travail due à l’élargissement du paquet de services et à l’absence de mécanisme de motivation harmonisé.

De plus en plus au niveau international, les orientations prônent pour la professionnalisation et la rémunération des ACS pour assurer la fidélisation, l’équité, la transparence et l’alignement avec les objectifs de la stratégie communautaire.

Lors du Conseil des Ministres du 7 août 2024, son Excellence Monsieur le Président de la République a donné des directives dont l’amélioration de la prise en charge de la santé communautaire. À cet effet, le Ministre de la Santé et de l’Action sociale a adressé la lettre circulaire n° 014164/MSAS/DAJ du 16 août 2024 portant Exécution des directives présidentielles du Conseil des Ministres du 7 août relative à la transformation du système sanitaire national. Dans cette dynamique, la DGS à travers la CSSP a identifié des interventions prioritaires dont la mise en place d’un mécanisme harmonisé de motivation des ACS.

C’est dans ce cadre que la Direction générale de la Santé (DGS) à travers la Cellule des Soins de Santé primaires (CSSP), avec l’appui de AMREF, compte recruter un (1) consultant/cabinet pour l’élaboration d’un document d'orientation sur les mécanismes de motivation des ACS.

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